• 索 引 號:0000143490109004/
  • 所屬機構:開福區
  • 公開責任部門:開福區
  • 發文日期:2019-09-18
  • 名    稱:關于印發《2019年開福區0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作方案》的通知
  • 公開方式:政府網站
  • 公開范圍:全部公開

關于印發《2019年開福區0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作方案》的通知

開衛政發〔2019〕35號

關于印發《2019年開福區0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作方案》的通知

區婦幼保健計劃生育服務中心、各街道公共服務辦、各相關醫療保健機構:

為貫徹落實習近平總書記重要指示精神,認真實施好長沙市委市政府2019年為民辦實事項目,切實加強新時代0-6歲兒童近視防控工作,區衛健局制定了《2019年開福區0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作方案》。現印發給你們,請認真遵照執行。

長沙市開福區衛生健康局

2019年9月18日

 

2019年開福區0-6歲兒童眼保健和視力檢查

工 作 方 案

為貫徹落實習近平總書記重要指示精神,切實加強我區0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作,認真實施好長沙市委市政府為民辦實事項目,根據《綜合防控兒童青少年近視實施方案》(教體藝〔2018〕3號)、《國家衛生健康委辦公廳關于做好0-6歲兒童眼保健和視力檢查有關工作的通知》(國衛辦婦幼發〔2019〕9號)、《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》(以下簡稱《服務規范》)、《湖南省綜合防控兒童青少年近視實施方案》(湘教發〔2019〕32 號)以及《2019年長沙市0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作方案》(長衛發〔2019〕24號)等要求,結合我區實際,特制定本工作方案。

一、工作目標

(一)總目標:建立科學規范的0-6歲兒童眼保健和視力檢查綜合防控體系,早期發現兒童眼部異常及視力異常的原因,及時采取干預措施,保障兒童視覺功能的正常發育,預防或減緩近視的發生、發展速度,提高篩查保健質量和服務水平,共同呵護好孩子的眼睛,促進兒童健康成長。2019年起,全區0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。

(二)年度目標:2019年,為全區不少于2.1萬名0-6歲兒童提供眼保健和視力檢查服務(附件2),目標人群自愿參與率達100%;建立和完善轄區內0-6歲兒童視力健康電子檔案。

二、服務對象和服務人員

(一)服務對象

轄區內常住的0-6歲兒童。

(二)服務人員

從事0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作人員須取得相應的執業資格,并接受兒童眼保健專業技術培訓,考核合格后方可進行兒童眼保健和視力檢查工作。

三、服務原則

(一)知情同意原則。眼保健和視力檢查要充分尊重監護人或本人意愿,在自愿和知情同意的基礎上進行眼保健和視力檢查。

(二)規范服務原則。遵循政府主導、專家支撐、部門協作、社會參與的原則,嚴格按照眼保健和視力檢查相關文件及技術規范要求開展服務。

(三)信息保密原則。保護受檢者隱私,對受檢者信息保密,防止個人信息泄露,切實維護0-6歲兒童的合法權益。

四、服務機構和服務網絡

區0-6歲兒童眼保健和視力檢查服務機構和服務網絡由眼保健和視力檢查機構、眼保健和視力檢查中心、眼保健和視力檢查管理中心組成。

(一)眼保健和視力檢查機構:開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作的機構為轄區內承擔基本公共衛生服務的醫療保健機構(即區婦幼保健計劃生育服務中心和各街道社區衛生服務中心);同時,區婦幼保健計劃生育服務中心在現有的醫療保健基礎上建立健全兒童眼保健科和兒童眼保健門診。

(二)眼保健和視力檢查中心:設在長沙市婦幼保健院。

(三)眼保健和視力檢查管理中心:設在區婦幼保健計劃生育服務中心。

五、服務內容和服務流程

(一)開展0-6歲兒童眼保健工作

承擔眼保健和視力檢查的基本公共衛生服務機構應按照《服務規范》、《兒童眼及視力保健技術規范》要求,結合新生兒家庭訪視、滿月健康管理、3月-36月齡嬰幼兒健康管理,4-6歲學前兒童健康管理服務時做好0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作。

1、服務時間:0-6歲健康兒童眼保健和視力檢查時間為出生后7天內(新生兒家庭訪視),滿月,3、6、12、18、24、30月齡、3、4、5、6歲。

2、服務內容:

(1)新生兒

①篩查內容:眼外觀、光照反應、瞳孔對光反射。

②設備:筆式手電筒。早產兒需在生后4~6周或矯正胎齡32周用間接眼底鏡或數字化廣域眼底照相( Retcam)檢查(無設備需要轉診)。

(2)1~5月齡

①篩查內容:眼外觀、光照反應、瞬目反射、視力評估或紅球試驗。

②設備:筆式手電筒、直徑5cm的紅球。

(3)6月齡~3歲

①篩查內容:眼外觀、視物行為觀察、眼位檢查、眼球運動檢查,有條件的機構可進行屈光篩查。

②設備:筆式手電筒、遮蓋板。

(4)4~6歲

①篩查內容:眼外觀、視力檢查、眼位檢查、眼球運動檢查,有條件的機構可進行屈光篩查。

②設備:筆式手電筒、遮蓋板、國際標準燈箱視力表或對數燈箱視力表。

3、轉診:出現以下情況之一者,檢查機構無法診治時,應及時轉診至上級醫療保健機構相關專科進一步診治。

(1)具有眼病高危因素的新生兒和出生體重<2000克的早產兒和低出生體重兒。

新生兒眼病的高危因素包括:

①新生兒重癥監護病房住院超過7天并有連續吸氧(高濃度)史;

②臨床上存在遺傳性眼病家族史或懷疑有與眼病有關的綜合征,例如先天性白內障、先天性青光眼、視網膜母細胞瘤、先天性小眼球、眼球震顫等;

③巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體等引起的宮內感染;

④顱面形態畸形、大面積顏面血管瘤,或者哭鬧時眼球外凸;

⑤出生難產、器械助產;

⑥眼部持續流淚、有大量分泌物。

(2)眼瞼、結膜、角膜和瞳孔等檢查發現可疑結構異常。

(3)檢查配合的嬰兒經反復檢測均不能引出光照反應及瞬目反射。

(4)注視和跟隨試驗檢查異常。

(5)具有任何一種視物行為異常的表現。

(6)眼位檢查和眼球運動檢查發現眼位偏斜或運動不協調。

(7)復查后視力,4歲兒童≤0.6,5歲及以上兒童≤0.8,或兩眼視力相差兩行及以上。

4、隨訪:檢查機構應每月對篩查出的視力發育不良兒童進行追蹤隨訪,將追訪結果做好資料登記、保存和數據上報,并將隨訪工作納入婦幼健康常規工作。

(二)建立健全0-6歲兒童視力健康檔案

按照《服務規范》要求,為轄區內0-6歲兒童建立健康檔案,內容包括個人基本信息、健康體檢、兒童健康管理記錄等內容,重點包括0-6歲兒童眼保健和視力檢查等視力健康檔案內容。按照市級統一部署,建立和完善居民電子健康檔案信息系統,盡快實現0-6歲兒童視力健康檔案電子化管理。

(三)定期進行數據報送

各街道社區衛生服務中心應定期進行數據統計,按要求將“開福區0-6歲兒童眼保健及視力檢查工作登記表”(附件3)、“開福區0-6歲兒童眼保健及視力檢查工作統計表”(附件4)、“開福區4-6歲兒童視力發育不良隨訪表”(附件5)上報至區眼保健和視力檢查管理中心(區婦幼保健計劃生育服務中心),區眼保健和視力檢查管理中心要做好相關數據審核工作,加強數據質量控制,確保數據準確,并對轄區內0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率、6歲兒童視力不良檢出率進行匯總統計,按要求上報區衛健局。

六、工作職責

(一)區衛生健康局

負責制定轄區0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作方案并組織實施;建立質量控制和評估制度,嚴格落實國家基本公共衛生服務中關于0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求,對開展眼保健和視力檢查的醫療保健機構進行監督管理。加強基層眼科醫師、眼保健醫生、兒童保健醫生的培訓,提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力;加強視光師培養,確保承擔服務的每家醫療保健機構均有合格的視光專業人員提供規范服務。配合市級加強0-6歲兒童視力健康及其相關危險因素監測網絡、數據收集與信息化建設。加強與區教育局溝通銜接,保證0-6歲兒童健康檔案中兒童視力健康檔案相關內容能在兒童入學時完整、準確、順利提取,與教育機構做好兒童入學時的對接移交工作。

(二)各街道公共服務辦

負責本轄區0-6歲兒童眼保健和視力檢查項目的統籌推進;充分發揮廣播、電視、網絡等媒體的作用,加大社會宣傳力度,普及科學知識,指導兒童和家長落實近視防控措施。

(三)醫療保健機構

1、眼保健和視力檢查管理中心(區婦幼保健計劃生育服務中心):負責轄區0-6歲兒童眼保健和視力檢查的健康教育、組織協調、咨詢指導、業務培訓、質量控制、統計分析、督導評估等工作,提高基層醫療衛生機構服務能力。

2、眼保健和視力檢查中心(長沙市婦幼保健院):負責全區0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作的技術指導、會診轉診、調查分析,積極開展近視防治相關研究,加強防治近視科研成果與技術的應用。

3、眼保健和視力檢查機構:負責規范開展眼保健和視力檢查工作。嚴格落實國家基本公共衛生服務工作要求,規范開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作;依托現有資源及時建立和更新視力健康電子檔案,并隨兒童入學實時轉移。制定跟蹤干預措施,將檢查和矯治情況及時跟蹤隨訪,錄入統一的電子檔案。

4、轄區縣級及以上綜合醫院:普遍開展眼科醫療服務,不斷提高眼健康的服務能力。

(四)托幼機構

加強托幼機構視力健康管理,依托健康教育相關課程,開展科學用眼護眼的健康教育,將近視防控知識融入日常行為規范,向幼兒講述保護視力的意義和方法,提高其主動保護視力的意識和能力。改善視覺環境,優化設施和條件,加強醫務室(衛生室、保健室等)力量;嚴格落實3-6歲兒童學習與發展指南,保證兒童每天2小時以上戶外活動。為兒童提供營養均衡、有益于視力健康的膳食,促進視力保護。幼兒園教師開展保教工作時要主動控制使用電視、投影等設備的時間。

七、工作要求

(一)加強組織領導。成立區衛健局主要負責人任組長的0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作領導小組(附件1-1)和分管婦幼健康負責人任組長的技術指導小組(附件1-2),負責協調統籌、技術培訓、質量控制、督導考核、健康教育等。各街道公共服務辦、醫療保健機構、托幼機構要高度重視兒童眼保健和視力檢查工作,負責兒童近視防控措施落實,主要負責同志親自抓,明確分工,強化責任,切實做好0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作。

(二)注重宣傳倡導。區衛健局將會同區委宣傳部、區教育局、區文化旅游體育局、各街道等,加大社會宣傳力度,強化健康教育,普及科學知識,發揮專家指導作用,因地制宜開展營養健康服務,發動兒童和家長參與自主健康行動,指導兒童和家長落實近視防控措施。

(三)規范服務管理。按照工作方案要求,規范開展項目,明確工作流程,加強人員培訓,做好結果登記,進行數據統計分析與上報,建立電子檔案。早期發現兒童眼病和視力不良,對檢查結果不正常、眼部結構發育異常的兒童及時進行診斷、治療或轉診;積極將眼病高危兒童納入國家基本公共衛生服務高危體弱兒管理范疇。

(四)強化監督考核。按照《國家衛生健康委辦公廳關于做好0-6歲兒童眼保健和視力檢查有關工作的通知》要求,建立兒童眼保健和視力檢查工作考核制度,將0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率、視力健康電子檔案的建立等工作納入對街道、各醫療保健機構目標考核體系,落實各單位責任。

 

附件:

1、開福區2019年0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作領導小組和技術指導小組;

2、開福區2019年0-6歲兒童眼保健和視力檢查目標人群數;

3、開福區0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作登記表;

4、開福區0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作統計表;

5、開福區4-6歲兒童視力發育不良隨訪表。


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